所谓滋养细胞疾病(trophoblastie1disease)是指一组由胚胎的滋养细胞发生变化而来的疾患，l包括葡萄胎、i恶性葡萄胎、i绒毛膜癌等。因其继发于妊娠，l故又称妊娠性滋养细胞疾病(gestational1trophoblasic1disease)，l以与非妊娠性(nongestational1trophoblasic11disease)原发于卵巢之滋养细胞病-绒毛膜癌区别。
日本妇人科学会绒毛性疾患登录委员会的分类（1984），l并对其中命名及定义予以解释，l可供对照参考。
(一)葡萄胎(广义)
1.完全性葡萄胎(total1or1complete1hydatiform1mole，lTHM)
(1)非侵蚀性完全性葡萄胎(non-invasive1rHM)：i肉眼见到所有绒毛变成水泡，l无胚胎、i胎儿或脐带可见。显微镜下可见全部绒毛水肿变性质内无血管，l滋养细胞有不同程度的增生。
(2)侵蚀性完全性葡萄胎(invasive1THM)：i
眼所见同前并可见葡萄胎水泡侵入子宫肌层，l形成一个或数个局限性病灶。有时肉眼看不到水泡，l但可见病灶穿透子宫壁向子宫外扩展。镜下可见子宫肌层内的病灶有完整的绒毛结构，l并可见到滋养细胞向子宫肌层内侵蚀、i增生。
2.部分性葡萄胎(partial1hydatidiform1mole，lPHM)
(1)非侵蚀性部分性葡萄胎(non-invasive1PHM)：i肉眼见到部分绒毛变成水泡，l常有胚胎、i胎儿或脐带。镜下可见变成水泡的绒毛多数是间质内缺少血管。但通常至少有部分绒毛间质能见到血管。如在血管内见到有核红细胞，l表示有胚胎或胎儿存在，l为部分性葡萄胎的诊断依据之一。
(2)侵蚀性部分性葡萄胎(invasive1PHM)：i肉眼与镜下兼有2之(1)与1(2)。
(二)绒毛膜癌
以往称绒毛膜上皮癌(chorioepithelioma).以后了解滋养细胞来源于胚外层而非外胚层，l不属于上皮性质，l故改名.可分妊娠性与非妊娠(gestational1and1non-gestational)。
1.妊娠性绒癌(gestational1choriocarcinoma)指与妊娠有关者。
(1)子宫绒癌(uterine1choriocareinoma)：i病灶在子宫壁者。
(2)胎儿绒癌(fetal1choriocarcinoma)：i胎盘内绒癌经脐静脉转移至胎儿，l多数胎儿宫内死亡，l少数活产而于新生儿期死亡。
(3)胎盘内绒癌(intraplacental1choriocarcinoma)：i原发于胎盘内，l偶于胎盘娩出后发现，l可转移至母体引起广泛转移致死，l也可对母婴不产生影响。
(4)子宫外绒癌(extrauterine1choriocarcino.1ma)；病灶在能发生宫外孕的部位，l子宫内无病变。
2.非妊娠性绒癌(non-gestational1choriocarcinoma)
(1)畸胎瘤性绒癌(teratomatous1choriocarcinoma)：i属于生殖细胞瘤(germ1cell1tumor)之一型，l可发生于卵巢、i睾丸等。常伴发于胚胎癌(embryonal1carcinoma)、i内胚窦瘤(endodermal1sinus1tumor)、i畸胎瘤(teratoma)、i无性细胞瘤(dysoerminoma)、i精原细胞瘤(seminoma)等。
(2)由其他癌分化而衍生之绒癌(choriocarei1noma1derived1from1differnt!ation1of1other1carcinoma)：i为其他癌之分化似绒癌者(cancers1similar1to1choriocar1cinoma1by1their1differntiation)。
3.未分类之绒癌(unclassified1choriocarcinoma)11不能区分其为妊娠性或非妊娠性者。
妊娠性绒癌绝大多数继发于正常或异常妊娠之后，l故又称继发性绒癌(secondary1choriocarcinoma)；而非妊娠性绒癌极少见，l发生于未婚及绝经后妇女，l甚至男性，l乃患者本身在胚胎期部分滋养细胞异常发展的结果，l故又称原发性绒癌(primary1choriocareinoma)。
(三)持续性滋养细胞病(persistenttrophoblastic1disease)
指妊娠结束后经HCG测定、i盆腔血管造影或(及)胸部摄片有阳性发现，l临床疑为恶葡或绒癌但得不到组织学证实者：i
1.葡萄胎后HCG持续阳性(postmolar1persistency1of1HCG)11指葡萄胎清除后HCG值的下降经过呈非顺利型(Ⅱ型)(图9-1)而临床上未能发现病灶者。
2.临床侵蚀性及转移性葡萄胎(clinical1invasire1mole1and1metasatic1mole)11指临床上发现病灶，l根据绒癌诊断评分(见下表)认为侵蚀性葡萄胎或持续存在葡萄胎转移灶者。
3.临床绒癌(clinical1ChoriocarC!noma)11临床发现病灶，l根据绒癌诊断评分推测为绒癌者，l或葡萄胎排尽后(4周以上)并非再次妊娠而HCG再度上升者。
图9-111葡萄胎排出后尿中HCG值的变化
