滋养细胞肿瘤

关于滋养细胞肿瘤的诊断标准,l国外虽有不同的观点,l但国内基本上是一致的,l具体的诊断标准如下;

(1)有病理组织检查者,l侵入子宫肌层或子宫外转移的组织切片中,l见到绒毛或绒毛的影子者诊断为侵蚀性葡萄胎.无绒毛仅有成团的滋养细胞浸润者为绒毛膜癌。

(2)无病理组织检查者,l凡葡萄胎在清除以后18周HCG持续在正常以上的水平,l有不规则阴道流血,l治疗无效,l不论肺部有否转移,l诊断为侵蚀性葡萄胎。葡萄胎后1年以内出现转移灶,l亦诊断为侵蚀性葡萄胎,l1年以上出现转移灶,l则诊断为绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎诊断一经确立,l即使1年以后的病灶为绒毛膜癌,l亦不改变诊断。

(3)凡流产、i异位妊娠、i足月产后的滋养细胞肿瘤,l诊断为绒毛膜癌,l但若刮宫诊断或组织学检查见到绒毛者,l则仍诊断为侵蚀性葡萄胎。因可能原先的流产、i异位妊娠并有葡萄胎。未被发现。

(4)原发病灶与继发病灶的组织检查可能并不一致,l有可能原发灶是绒毛膜癌而继发病灶是侵蚀性葡萄胎,l或反之,l只要任何标本中发现绒毛的结构,l则此病例诊断为侵蚀性葡萄胎,l只有原发灶与继发灶都未发现绒毛结构,l才诊断为绒毛膜癌。