滋养细胞肿瘤

国际滋养细胞肿瘤学会(ISSTD)于1998年即提出了新的分期与预后评分修改意见,l并提交FIGO讨论,lFIGO于2000年审定了新的分期及预后评分标准(见下表)。新的分期标准其基本框架仍采用宋鸿钊教授提出的解剖分期建议,l分为Ⅰ、iⅡ、iⅢ、iⅣ期,l删除了原有的a、ib、ic亚期,l但以修改后的FIGO评分替代。修改后的评分标准与原WHO评分系统的区别为:iABO血型作为危险因素被去掉,l肝转移的记分由原来的2分上升至4分。总记分≤6分者为低危患者,l≥7分者为高危患者,l删除了原来WHO评分系统中的中危记分,l因为中危患者亦需进行联合化疗,l故中危因素不再单独列出.临床诊断时应结合解剖分期与预后评分,l如1例患者为绒癌脑转移,l预后评分力16分,l则诊断时应标注为绒癌Ⅳ:i16分该分期与评分系统更加客观的反映了患者的实际情况,l在疾病诊断的同时更加简明地指出了患者除分期之外的病情轻重及预后危险因素。一些期别较早的患者可能存在较高的高危因素,l而一些期别较晚的患者可能仍属于低危组。诊断时新的分期与评分系统的结合,l更有利于患者治疗方案的选择及对预后的评估。