葡萄胎

葡萄胎可分为完全性和部分性两种,l前者整个官腔内充满大小不等的水泡状组织,l无胎儿及其附屑物,l细胞遗传学研究,l染色体组型多数为二倍体46,lXX,l少数为46,lXY,l认为多来源于父系。后者仅部分绒毛有水泡样改变,l可以有或无胎儿,l染色体组型通常是三倍体69,lXXY,l2个来自父系,l1个来自母系。

1.症状

(1)妊娠前半期阴道出血,l表现为停经后阴道出血。

(2)下腹痛。

(3)妊娠24周以前出现妊高征。

(4)妊娠呕吐或剧吐。

(5)无胎动感。

(6)可见有葡萄样物排出。

(7)甲状腺功能亢进(甲亢)症状。

2.体征

(1)妊娠的外阴、i阴道、i宫颈改变。

(2)子宫大于停经月份,l无胎体感,l部分葡萄胎子宫可同或小于停经月份。

(3)合并黄素化囊肿者可触及附件囊性肿块。

3.辅助检查

(1)HCG水平测定:i采用尿或血清测定HCG,l有条件者测定HCG为宜,l表现为血清HCG高于正常妊娠。个别葡萄胎HCG可同于或低于正常妊娠。

(2)超声检查:i多采用B超或彩色多普勒超声检测。

(3)胸片:i有条件者可进行CT检查。

4.病理学检查11强调标本必须经病理学检查。