妊娠滋养细胞肿瘤的分期

在2000年,lFIGO推荐使用妊娠滋养细胞肿瘤分期,l要求将GTN上报给妇科肿瘤年报组织。为此,l妊娠滋养细胞肿瘤的临床分期的定义是:i

FIGO分期:i

Ⅰ期11妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫体。

Ⅱ期11滋养细胞肿瘤转移至附件或阴道,l但仍局限于生殖系统。

Ⅲ期11病变转移至肺.伴或不伴生殖系统受累。

Ⅳ期11病变转移至其他部位。

根据FIGO规定,l葡萄胎应作登记,l但不能归为0期。原因在于HCG持续不降和需要化疗的患者需作再次分期,l此与滋养细胞肿瘤的分期原则相矛盾:i即葡萄胎患者需作登记,l但分期只适用于滋养细胞肿瘤患者。

不符合以上分期标准的患者,l应单独列为未分期,l据Hammond报道,l低危的转移性滋养细胞肿瘤患者属3期,l而高危的转移性滋养细胞肿瘤患者属4期。