(一)症状

1.不规则阴道流血为最常见症状。

(1)呈持续或间断。

(2)流血量多少不定。

(3)可在几次正常月经后闭经，l再出现阴道不规则出血。

2.子宫增大、i软。

3.双侧卵巢出现黄素化囊肿。

4.11腹痛

(1)葡萄胎组织侵入肌层靠近浆膜面时局部出现压痛。

(2)葡萄胎组织穿破子宫肌层形成盆腔、i腹腔内出血，l或阔韧带内转移瘤时可出现急性腹痛。

5.转移灶症状

(1)肺转移：i咳嗽、i咯血，l严重时可胸闷、i气急、i呼吸用难、i心衰。

(2)阴道转移结节：i①阴道出血；②继发感染；③继发贫血。

(3)脑转移：i①抽搐；②一过性语言障碍；③四肢失灵；④昏迷。

(二)体征

1.全身

(1)继发贫血，l当穿破子宫时可发生内出血性体征。

(2)转移灶相应体征。

2.妇科检查

(1)外阴、i阴道有时可见转移结节：i①结节多位于阴道前壁或尿道口，l②呈紫蓝色结节，l直径大小约在2～3cm；③结节表面出血破溃，l继发感染。

(2)注意宫颈有无转移结节，l一般少见。

(3)子宫稍大而软。病灶靠近浆膜层时子宫表面不平，l有压痛。

(4)双卵巢黄素化囊肿，l一般直径小于8cm。

(5)当转移灶穿破子宫肌层形成阔韧带内血肿时，l可在宫旁扪及不规则包块，l有压痛。