侵蚀性葡萄胎:实验室及其他检查

(一)绒毛膜促性腺激素(HCG)测定

l.血HCG大于100IU/L,l或尿β-HCG大于25IU/L,l为阳性。正常时葡萄胎刮宫术后8周降为正常范围.

2.出现以下情况诊断为侵蚀性葡萄胎

(1)HCG持续高水平不下降。

(2)HCG降为正常后又上升。

(3)HCG降至正常水平后持续一段时间又升高。

(二)X线胸片

可见转移灶阴影,l多为散在多发,l呈棉絮团状。

(三)B超检查

可在子宫肌层内或宫旁见转移灶。

(四)病理检查

阴道转移结节处活体或盆腔内脱落物镜下见绒毛结构及滋养细胞不同程度增生。

诊断

1.1葡萄胎清官术后1年内。

2.阴道不规则出血。

3.妇科检查可见阴道内蓝紫色转移结节,l子宫稍大、i软,l有时宫旁可扪及卵巢黄素化囊肿或转移结节。

4.血HCG测定高于正常水平。

5.X线胸片可见转移灶。

6.阴道内脱落物病理检查可见绒毛结构及增生的滋养细胞。