葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,l即为侵蚀性葡萄胎。
(一)侵蚀性葡萄胎病理分度
Ⅰ度(Ⅰ型):i肉眼可见大量水疱,l形态上似葡萄胎,l但已侵入子宫肌层或血窦附近组织,l很少出血、i坏死。
Ⅱ度(Ⅱ型):i肉眼可见少量或中等量水疱,l组织出血、i坏死,l滋养细胞中度增生部分细胞有分化不良。
Ⅲ度(Ⅲ型):i肌瘤几乎全部为坏死组织和血块,l肉眼须仔细观察才能看到少数水疱,l个别仅在显微镜下才能找到肿大绒毛,l滋养细胞高度增生并分化不良。形态上极似绒毛膜癌。
(二)侵蚀性葡萄胎临床分度
Ⅰ度(Ⅰ级):i病变局限于子宫。
Ⅱ度(Ⅱ级):i病变转移至宫旁盆腔、i阴道。
Ⅲ度(Ⅲ级):i病变转移至肺。
ⅢA:i单个病灶,l直径<3cm或片状阴影不超过一侧肺叶的1/2。
ⅢB:i转移超过ⅢA范围。
Ⅳ度(Ⅳ级):i病变转移至脑、i肝、i肠、i肾等处(全身转移)。