侵蚀性葡萄胎的概念：i侵蚀性葡萄胎(invasive1mole)又称破坏性葡萄胎(destructive1mole)或恶性葡萄胎(malignant1mole)，l因其能侵入子宫肌层引起组织破坏及转移，l具有恶性肿瘤的特征，l故称之其发生率约占葡萄胎的5％～20％。1l983年，l世界卫生组织专家组建议不再用破坏性葡萄胎或恶性葡萄胎名称，l统一以侵蚀性葡萄胎称之。

侵蚀性葡萄胎的组织学诊断依据有两点：i一是必须存在绒毛或已退化的绒毛影子；二是有子宫肌层的侵犯或子宫外的转移。在组织形态上，l侵蚀性葡萄胎因其所具有水泡组织的多少及滋养细胞增生间变的程度不同，l可以从极似良性的葡萄胎逐渐过渡到极似绒毛膜癌的各种不同类型，l一般可以分为以下3种类型：i

Ⅰ型：i肉眼可见大量水泡组织，l形态上极似良性葡萄胎，l但瘤组织已侵入子宫肌层或血窦，l附近组织很少出血坏死。

Ⅱ型：i肉眼观可见中等量或少量水泡组织，l瘤组织有出血坏死，l滋养细胞中度增生，l部分细胞伴有分化不良。

Ⅲ型：i肿瘤几乎全部为坏死组织和血块，l肉眼需仔细检查才能找到几个小水泡，l个别病例仅在显微镜下才能找到肿大的绒毛或绒毛影子，l滋养细胞高度增生并分化不良。形态上极似绒毛膜癌。