原发性痛经的诊断，l主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，l注意疼痛开始的时间、i类型及特征。根据：i①初潮后1～2年内发病；②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，l疼痛持续时间不超过48～72h；③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

病史不典型、i盆腔检查不满意者，l宜作B超扫描。盆腔检查无阳性体征，l应用避孕药物或PGs合成抑制剂，l有疗效者可诊断原发性痛经。如用药5～6个周期无效，l则宜进一步作腹腔镜或官腔镜检查，l以排除子宮内膜异位症、i黏膜下肌瘤等器质性病变。