经前期综合征(PMS)既没有能供诊断的特定病症，l也没有特殊的实验室诊断指标。诊断的基本要素是确定经前症状的严重性以及月经来潮后缓解的情况，l不在经前发生的症状不属于PMS。严重1PMS的识别是根据对患者工作、i社交和日常活动等方面能力受损的程度。过去有许多诊断标准，l目前推荐统一采用美国精神病协会(American1Psychiatric1Association，lAPA)和美国国家精神健康协会(National1Institute1of1Mental1Health，lNIM1H)的诊断标准。

APA对经前有焦虑症状(premenstrual1dys.1phoric1disorder，lPMDD)的PMS制定了评估标准，l见下表。诊断PMDD的要求是：i表中所列1l项症状中必须有5项于月经前有严重的表现，l而于月经来潮后缓解。5项症状中必须至少包括二项精神症状(如易怒、i情绪波动、i焦虑或抑郁)；许多身体症状作为一项症状计(表10-1)。N]MH则强调PMS诊断必须具备经前5d症状的严重性至少比经后5d增加30％的条件。

根据病史，l建立症状日记表。每天记录症状，l至少连续记录2～3个周期。对PMS的主要症状(不到20种)进行评分，l推荐表10-2，l对常见症状的详细列表5表格的纵坐标列症状，l横坐标为日期，l患者每天对症状的严重性按0～3级评分，l这是一种病人对自身症状的前瞻性(非回顾性)的主观报告，l医师则根据“黄体期评分”和“卵泡期评分”做出诊断。体格检查有助于鉴别一些有类似症状的器质性病变，l黄体期体格检查能发现乳房触痛。