多囊卵巢综合征(PCOS)

美国国家健康协会(NIH)

1990年,lNIH召开了PCOS的会议,l对PCOS的诊断等未达成完全一致意见。但在诊断标准及相关疾病等方面有共识,l认为PCOS诊断标准:i

(1)月经异常和无排卵。

(2)临床或生化显示高雄激素!缸症。

(3)无高PRL血症或甲状腺疾病。

(4)无迟发的先天性肾上腺增生症(非典型1CAH)。

(5)无库欣综合症,l而且必须鉴别相关疾病:i1a.1先天性多毛:i有过多的毛发生长,l无生化显示的高雄激素血症;b.多囊卵巢(PC0);超声上显示多囊卵巢即卵巢周边有≥10个的小囊泡且每个直径<lcm伴有基质增生卵巢囊性增大。没有月经异常或化妆品综合症。

PCO与PCOS是两个不同的概念。PCO只是一个形态上的特征,l提示卵巢对慢性无排卵的反应,l起因于卵泡发育不充分或排卵失败。正常妇女中有20%有PC。症。PCO也可出现于青春期的早、i中期,l神经性厌食恢复后的易饿症妇女,l高PRL血症等情况。

PCOS的NIH诊断标准未将超声显示多囊卵巢列入标准,l毕竟PCf)S妇女很大部分有卵巢呈多囊形态且很客观。这引起了很大的争议。为此又出现ESHRE/ASRM标准。