LUFS唯一的临床表现是不育，l尤其是原因不明的不育症。药物诱导排卵中’已出现黄素化征象多个周期而仍未受孕者，l子宫内膜异位症合并不育而无输卵管及腹膜异常者，l应怀疑有LUFS的可能性.诊断的方法有：i

1.早黄体期腹腔镜检查11仔细观察双侧卵巢表面有无排卵孔或血体。若有，l即认为卵母细胞已排人腹腔，l否则即可诊断为LUF。影响本法诊断准确性的因素有：i

(1)腹腔镜检查的时机：i人类卵巢排卵孔修复的时间尚不清楚。Soheenjes等选择20例要求卵瞥再通的妇女，l根据超声检查及血、i尿LH测定确定排卵曰，l分别在排卵后1.5天内、i2～3天、i4～5天时行腹腔镜检查。观察排卵孔的有无及腹腔液性状，l结论是卵巢排卵孔的修复在排卵后1.15天起即已开始，l至排卵后4～5天已完成。不同个体之间修复速度亦有差异。为减少因排卵孔已修复而造成的假阴性，l应根据系列B型超声检查或尿1LH峰定性测定，l准确认定排卵曰，l然后尽早安排腹腔镜检查。

(2)盆腔及卵巢周围粘连，l或操作技术不熟练，l影响了视野的暴露及观察。

本法为有创检查，l不能反复采用，l实际应用受到一定的限制。

2.腹腔液量及雌二醇(E2)、i孕酮(P)浓度测定

腹腔液主要来自卵巢。正常妇女卵泡期雌激素可促进腹膜间皮的渗出，l使腹腔液量渐增多，l至捧卵期平均为15m[。左右。排卵前腹腔液中E，l浓度与血内浓度相近，lP则低于血内浓度。排卵后卵泡液流人腹腔，l使腹腔液E2、iP浓度各升高5～10倍及l0～20倍。在LUF周期，l腹腔液量较正常少，l1E2及P浓度亦显著低下。Koninckx报道，l以腹腔液E2＜2753pmol／L(750pg／m1)，lP＜242nmol／L(80ng／m1)为标准，l诊断LUF的准确性约为80％～90％.但亦有相反结果的报道，l认为排卵组与LUF组之间腹腔液量及E2、iP浓度的差异并不大.soheenjes在上述不同时间行腹腔镜检查的研究中亦测定了腹腔液E2、iP浓度的动态变化.结果显示，l排卵后1.5天内，l腹腔液E2、iP浓度各为血内浓度的12及90倍；但排卵后第2～3天起即陡然下降，l第4～5天已接近血内浓度。因此，l取样时机是否合适，l可能亦影响本法诊断的准确性。

3.系列经阴道超声检查11超声检查下排卵征象为

(1)优势卵泡平均直径突然减少5mm以上。

(2)子宫直肠窝出现液平面。

(3)同时有黃素化征，l如卵泡边界变模糊，l卵泡内出现回声，l内膜回声亦增强等。

若在围排卵期每日行超声检查，l优势卵泡不缩小或反而增大，l直至下次月经来潮，l则提示为LUF。有作者将超声法观察结果与腹腔镜排卵孔观察结果相对照，l显示其结果基本相符。但亦有报道超声诊断率偏低或偏高者。检查者观察熟练程度对结果会有一定影响。由于本法无创伤，l方便易行，l可连续观察多个周期，l已成为诊断LUF的主要手段。