化脓性乳腺炎

化脓性乳腺炎:i多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述,l产后乳汁淤积,l如不及时排空,l易致感染。细菌侵入乳腺管后,l继续向实质部侵犯,l则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

1.炎症扩散至表浅淋巴管,l导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热,l往往伴有寒战,l乳房触痛,l局部皮肤出现红点或红线,l为此型特征。

2.炎症局限于乳晕部结缔组织,l形成乳晕下脓肿。

3.感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内,l可自表面至基底,l横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿.此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,l亦可扩散至大部乳腺。

4.感染迅速扩散,l深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织,l形成乳房后脓肿。

炎症或脓肿所在部位均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感,l必要时可行试验穿刺,l抽出脓液送作细菌学检查,l并作药物敏感试验,l以供选择抗生素时参考。