目前国内外最多采用的是美国癌症研究委员会(AJCC)与国际抗癌联盟联合制定的了NM分类及分期。

本分类制定于1988年，l适用于经病理证实的乳腺癌。

一侧乳腺含多个肿瘤时，l以其中最大者定T，l双侧乳腺癌应各自分类。

TNM评定均根据体检及影像诊断。

(一)TNM分类

T──原发瘤。

Tx1111原发瘤未确定。

T01111原发瘤未查出。

Tis1111原位癌：i导管内癌、i小叶原位癌或未触及肿块的乳头佩吉特病(有肿块的佩吉特病则按肿块大小进行分类)。

T11111肿块最大径≤2cm。

T1a≤0.5cm。

T1b0.5～1.0cm。

T1c1110～2.0cm。

T211112.0～5.0cm。

T31111＞5.0cm。

T41111肿瘤不论大小，l直接侵犯胸壁或皮肤(胸壁包括肋骨、i肋间肌及前锯肌，l但不包括胸肌)。

T4a111侵犯胸壁。

T4b111患侧乳房皮肤水肿(包括橘皮样变)、i溃破或卫层状结节。

T4c111T4a和T4b并存。

T4d111炎性乳腺癌。

N──区域淋巴结。

Nx1111区域淋巴结无法分析(如曾手术切除)。

N01111未发现区域淋巴结转移。

N11111同侧腋淋巴结转移，l可活动。

N21111同侧转移性腋淋巴结间融合，l或与其他组织固定。

N31111同侧内乳区淋巴结转移。

M──远处转移。

Mx1111远处转移未确定。

M01111无远处转移。

M11111远处转移(包括锁上淋巴结转移)。

(二)病理学分类(pTNM)

pT──原发肿瘤，l与T分类一致。

pN──区域淋巴结。

pNx──区域淋巴结无法分析(未切除淋巴结或曾切除)。

pNo111未查见区域淋巴结转移。

pNi1111同侧腋淋巴结转移，l可活动。

pNl.11只有微小转移，l最大径＜0.2cm。

pNlb1111淋巴结转移，l最大径＞0.2cm。

pN1bii11l～3个转移淋巴结，l最大径均为0.2cm。

pNlbii1114个或更多转移淋巴结，l最大径0.2～0.2cm。

pN1biii11转移瘤侵出淋巴结包膜，l直径＜2.0cm。

pNIbiv111转移淋巴结直径≥2.0cm。

pN21111同侧腋转移淋巴结融合，l或与其他组织固定。

pN31111同侧内乳区淋巴结转移。

(三)分期

0期1111111Tis1111111N01111111M0

Ⅰ期111111T111111111N01111111M0

ⅡA期11111T011111111N11111111M0

T111111111N11111111M0

ⅡB期11111T211111111N11111111M0

T311111111N01111111M0

ⅢA期11111T011111111N21111111M0

T111111111N21111111M0

T211111111N21111111M0

T311111111N12111111M0

ⅢB期11111T411111111任何N1111M0

任何T11111N31111111M0

Ⅳ期111111任何T11111任何N1111M1