中国抗癌协会111999年

(一)癌前病变

1.导管上皮不典型增生11可分为轻度、i中度和重度。

(1)导管上皮轻度不典型增生：i表现为病变导管扩张，l上皮细胞增生形成实性或乳头状结构，l增生细胞和胞核轻度增大，l部分细胞排列紊乱，l但肌上皮细胞仍清楚。

(2)导管上皮中度不典型增生：i介于轻度和重度不典型增生之间，l表现为导管扩张，l上皮细胞明显增生，l形成实性、i乳头状或网状结构，l细胞和胞核出现轻度异型，l部分细胞排列极性紊乱，l肌上皮细胞仍存在。

(3)导管上皮重度不典型增生：i表现为导管明显扩张，l上皮细胞增生形成实性、i乳头状或类筛状结构，l细胞和胞核增大，l出现一定程度异型，l大部分细胞排列极性紊乱，l肌上皮细胞不明显。其与导管内癌的区别为：i细胞异型较轻，l部分细胞尚有一定排列极性，l仍可找见肌上皮细胞，l无坏死，l无典型的筛状结构。

2.乳头状瘤病11可分为轻度、i中度和重度。

(1)轻度乳头状瘤病；多个中小导管扩张，l上皮细胞增生形成低而稀的乳头状结构，l间质较多，l只有简单分支，l被覆乳头的腺上皮l～2层，l肌上皮细胞明显。

(2)中度乳头状瘤病：i多个受累导管扩张，l增生的上皮细胞形成多数乳头结构，l分支较多，l常连结成网状或腺样，l被覆的腺上皮细胞3～5层或占据管腔的大部分，l细胞无异型。肌上皮细胞清楚。

(3)重度乳头状瘤病：i多数受累导管明显扩张，l乳头拥挤，l间质少，l常见复杂分支连结成密集的网状或腺样结构，l被覆腺上皮细胞6层以上或形成实性细胞巢，l排列极性部分紊乱，l可见轻度异型，l肌上皮细胞仍可找见。其与导管内乳头状癌的区别为：i细胞异型轻，l部分细胞仍有一定排列极性，l肌上皮存在，l无坏死，l无典型筛状结构。

3.1小叶不典型增生11病变小叶增大，l末梢导管或腺泡增多，l变粗，l上皮细胞明显增生，l出现轻度胞核异型，l管、i泡腔变小，l肌上皮细胞不明显。其与小叶原位癌的区别为：i细胞异型轻，l末梢导管或腺泡增粗不明显，l其腔隙存在，l仍可找见肌上皮细胞。

(二)早期乳腺癌

1.非浸润性癌11包括导管内癌及小叶原位癌。

2.早期浸润性癌11包括导管癌早期浸润及小叶癌早期浸润。

3.原发癌直径≤0.5cm。病理证实腋淋巴结无转移的浸润性癌。