妊娠期乳腺癌

乳腺癌是妇女生育年龄最易发生的肿瘤,l因此乳腺癌和妊娠同时存在并不少见,l这确实带来了特殊的处理问题。在处理上最重要的是估计患者个人治愈的潜在可能以及患者及胎儿的安危。

妊娠早期常规的乳腺癌治疗可能危及胎儿,l因此应建议治疗性流产。流产后的治疗方法与非孕妇女相同。若病人拒绝中止妊娠,l应行改良乳房广泛切除术。在妊娠期不应使用辅助性化疗和放疗。

在妊娠中期,l不必中止妊娠完全可以进行乳腺癌的手术治疗。应选择改良广泛乳房切除术,l术后不必进行放疗和化疗。

在妊娠晚期,l胎儿成熟度可以通过标准技术来测定。一旦胎儿有存活能力,l就应考虑引产。分娩后,l只要有可能,l尽早采用改良乳房广泛切除术作为首选治疗。患者应接受象非孕状态下的进一步治疗(见下表)。