1.脐炎应有脐部红肿和(或)有脓性分泌物，l仅有黄色黏液或培养出任何细菌均不能诊断脐炎。
2.肺炎患儿一般气急、i青紫，l可口吐白沫、i点头呼吸，l刺激其啼哭后在吸气末，l较易在脊柱两旁听到细湿哕音，l常需反复检查才能发现。
3.无法解释的精神、i食欲欠佳、i哭声减弱，l应考虑有败血症可能。如有脐炎、i皮肤感染、i黏膜损伤或体温异常，l则败血症的可能更大。
4.无法解释的烦躁、i嗜睡、i激惹、i易惊、i尖叫、i两眼凝视或前囟紧张、i饱满应考虑有脑膜炎可能，l尤其是在脑脊膜膨出、i皮肤窦道患儿。惊厥、i颈强直、i前囟隆起、i骨缝增宽系晚期表现。国外不少作者认为对败血症患儿均应作腰穿诊断。
5.对排过正常胎便的任何腹胀新生儿，l尤其有缺氧、i窒息史和已进食的早产儿，l均应考虑有无坏死性小肠结肠炎存在。可用涂满滑润剂的小手指轻轻扩张肛门，l缓慢进入获得粪便作隐血试验。腹部平片(常需多次)发现肠壁积气和(或)门脉积气即可确诊。腹壁水肿、i发红、i发硬、i叩诊浊音或有移动性浊音均提示已并发腹膜炎，l应抽腹水作涂片及培养。
6.实验室检查
(1)对肺炎患儿可用无菌导管从喉部或气管吸取痰液作培养及涂片检查。
(2)用血培养基10ml做血培养时，l取血0.5～lml已够，l采用毛细血管微量血培养亦可。有报道8例静脉血培养阳性患儿，l取其足跟血数滴培养亦阳性.在严格无菌操作下取血培养出的各种细菌均可成为新生儿败血症的病原体。表皮葡萄球菌(即白色及柠檬色葡萄球菌)广泛存在于表皮，l最易污染血液，l但在人工心脏辦膜、i脑脊液分流术、i血管内保留导管(尤其是静脉高营养)以及髋关节成形术的患儿均容易患表皮葡萄球菌败血症。
(3)早期诊断败血症：i白细胞计数＜5×109／L与杆状核／中性粒细胞总数≥0.2较可靠而实用；抽血离心后用白细胞层作革兰染色镜检亦有价值。
(4)若有脑膜炎可疑即应作腰椎穿刺：i新生儿脑脊液压力较低(30～80mmH2O)，l出生后头几天白细胞数可高达32，l蛋白质(90±70)mg／dl，l糖(40±20)1mg／dl(应＞1／2血糖)。一滴血性脑脊液培养及涂片均可阳性。用过抗生素后脑脊液培养阴性时，l涂片还可能阳性。涂片如也阴性，l还可用已知抗体测定脑脊液内相应的细菌抗原，l如乳胶凝集试验、i对流免疫电泳、i酶联免疫吸附试验及免疫荧光检查。如鲎溶解物试验阳性，l可确诊为革兰阴性细菌脑膜炎，l但此法极敏感，l稍有污染即可出现假阳性。
(5)硬脑膜下穿刺：i据国内资料新生儿化脓性脑膜炎21.4％～24.8％并发硬脑膜下积液，l其涂片及培养阳性分别可达70％～75％。