新生儿化脓性脑膜炎

(1)有产时、i产后感染可能的新生儿出现类似败血症的临床表现并有神经系统异常表现。

(2)脑脊液检查:i①压力高>2.94~7.84kPa(30~80mmH2O);②外观混浊,l培养或涂片找到细菌;③白细胞>20000000/L,l多核白细胞>60%,l当李斯特菌感染时单核细胞达20%~60%;④潘迪试验++~+++;⑤蛋白>1.5g/L,l如>6g/L则预后差;⑥葡萄糖<1.11~2.2mmol/L(20~40mg/d1);⑦乳酸脱氢酶>1000U/L,l其同工酶4、i5均升高;⑧乳酸含量增高,l⑨涂片及培养找到细菌。

(3)以已知抗体检测脑脊液中的相应抗原,l明确病原体。

(4)血培养:i阳性率约45%~72%。

(5)颅骨透照。在暗室内用手电筒紧按患儿头皮,l如有硬脑膜下积液时手电外圈光圈较对侧大,l积脓时则缩小。

(6)B超或CT检查,l可检查有无脑室炎、i脑积水、i硬膜下积液等异常。