新生儿脊柱和脊髓损伤

1.多有难产助产史。

2.体征因损害部位不同而异。

(1)椎骨骨折最常见于第七颈椎和第一胸椎连接处,l由于椎骨部分的或暂时的移位,l脑脊膜血管有可能被撕破,l因此,l血液可充满椎管,l脊髓损伤的程度取决于所发生椎骨移位的大小.如移位足以引起脊髓完全的横断,l则受累以下部分发生萎缩,l并且由这个水平以下的神经纤维所支配身体的部分就出现永久性的麻痹,l麻痹症状如果部分是由水肿和出血造成,l随着水肿和出血的消失,l症状会有明显的改善。

(2)新生儿出生后最初几天因脊髓出血,l双腿软弱无力,l不能活动。如果损害部位较高。累及颈部区域,l则手臂麻痹症状明显,l腱反射和本能反射活动消失,l膀胱膨胀,l尿从尿道滴出并常常伴有严重便秘。如果几周之内不改善,l则开始出现营养障碍,l损伤部位以下肌肉萎缩,l挛缩并有变形,l皮肤变薄,l溃烂。更有严重者出现呼吸抑制至休克,l双侧下肢瘫痪等。

3.1要与先天性肌无力等原因引起的四肢瘫痪相鉴别。