先天性风疹综合征(CRS)

先天性风疹综合征儿的诊断多沿用美国1971年提出的诊断标准:i

(1)确诊先天性风疹综合征,l有胎儿畸形同时有下列3项中的1~2项者;①风疹病毒分离阳性。②血清风疹病毒特异性IgM阳性。③血清风疹病毒特异性IgG持续存在,l并高于被动免疫抗体应有的水平。

(2)符合CRS病例,l实验室资料不充分,l但有下列1~2项者:i①先天性白内障或青光眼。先天性心脏病、i先天性耳聋,l视网膜色素变性病。②血小板减少性紫癜,l脾脏肿大、i黄疽、i小头畸形、i智力低下、i脑膜炎、i骨质疏松。

(3)可疑CRS病例:i有(2)中①、i②的某些体征,l但达不到符合CRS病例的标准.

(4)先天性风疹病毒感染。缺乏慢性风疹病毒感染综合征引起的出生缺陷,l但实验室检查有风疹病毒感染的证据。

(5)死产:i指由于孕妇风疹病毒感染引起的死产。

(6)排除CRS的依据:i①胎儿出生24个月以后,l风疹病毒特异性抗体仍然阳性(除外免疫缺陷病)。②母亲风疹病毒抗体阴性(除外免疫缺陷病)。③风疹病毒抗体滴度下降符合被动免疫抗体下降的规律。