围生期心肌病

围生期心肌病(peripartum1cardiomyopathy,l1PPCM)是指妊娠28周至产后6个月首次发生的、i以心肌受累为主及原因不明的心脏扩大和心力衰竭。

目前PPCM的临床诊断仍靠排除法,l超声心动图是诊断的关键。Demakis设定了4项诊断标准:i

(1)于妊娠晚期或产后6个月内出现的心脏扩大伴充血性心力衰竭。

(2)上述心力衰竭的发生无确切病因者。

(3)上述妊娠妇女至妊娠晚期仍未能显示存在基础心脏病变者。

(4)超声心动图、i二维超声显示心腔扩大,l以左房、i左室扩大为主,l少数为右房、i右室同时扩大,l全心扩大占22%,l主动脉内径正常,l左室壁运动普遍减弱,l二尖辦开放幅度减低,l少数患者出现心包积液。