人流术流产不全

1.症状

(1)一般早孕人流术术中出血量约为10~15ml,l胚胎组织未吸净时。出血往往增多,l若超过200ml,l即称为流产出血。

(2)术后阴道出血持续时间较长,l可达3~4周不断,l量时多时少,l偶有发生大出血休克。

(3)伴有阵发性下腹坠痛。

(4)掉出粉白色组织碎块。

2.体征

(1)出血多并呈现休克时,l可出现面色苍白、i出冷汗,l血压下降、i脉搏增快等。

(2)妇科检查,l外阴、i阴道除有血迹外,l无其他异常所见。宫颈蓝、i软,l外口松弛,l可容纳一指,l有时见有胚胎组织阻塞。子宫复旧差,l若合并感染时可有轻压痛,l附件无异常所见。

3.诊断

(1)详问病史,l术前有无合并症,l术后阴道流血、i腹痛情况,l有无排出组织等。

(2)消毒会阴后做妇科检查。

4.1辅助检查

(1)尿或血β-(人)绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测:i正常人流术后两周内应转阴性。若术后两周以上仍为阳性,l应考虑为官腔内有组织残留。

(2)B超:i官腔内可见细密光团,l但此光团为残留组织还是血凝块,l不能鉴别,l需结合临床。

(3)排出物送病理检查或做诊断性刮宫:i刮出蜕变的组织碎块,l病理检查可见有绒毛组织,l即可确诊。