1.症状
(1)阴道出血:i妊中期合并前置胎盘在引产前有时无症状,l但也可发生阴道出血,l初次发生出血的时间为孕8~26周,l多数在孕12周左右,l说明仔细询问病史实为重要。
引产后多发生阴道出血。
1)若以水囊等胎膜外方法引产时,l在放置水囊等引产用具时有阻力,l同时出现中至大量阴道出血。
2)若以宫腔内注入法及阴道用药引产,l当诱发宫缩,l宫口开张后可出现中至大量阴道出血。
(2)无腹痛。
2.体征
(1)阴道检查:i宫颈光、i无宫颈息肉、i糜烂等病变。
(2)腹部检查:i子宫轮廓清楚,l符合妊娠月份,l无压痛,l无内出血征。
(3)患者全身情况与出血量呈正比。
3.B超检查11孕中期胎盘内部为均匀密集小光点,l绒毛板清晰,l呈“一”字线性回声(检查前需充盈膀胱)。前置胎盘的显像特征是:i
(1),l中央性前置胎盘:i子宫峡部以下的前、i后壁均有胎盘光点分布,l宫颈内口全部被胎盘回声所覆盖。
(2)部分性前置胎盘;胎盘回声部分覆盖子宫颈内口。
(3)边缘性前置胎盘:i胎盘回声的边缘刚达子宫颈内口,l但未覆盖。
(4)低位前置胎盘:i有胎盘回声的边缘距宫口2cm。
4.诊断11根据临床表现及B超检查,l即可确诊。