中期妊娠引产致宫颈阴道瘘

1.1症状

(1)典型的症状为在强烈的宫缩下迅速地将胎儿排出。

(2)当胎儿排出后即出现活动性阴道出血。

(3)有时出血量不多,l往往被忽略。

2.体征

(1)引产后由于胎盘滞留或胎盘胎膜不全进行阴道检查或刮宫时发现,l在宫颈外口上2~3cm处前穹隆或后穹隆有一新鲜横裂或纵裂,l一般以后穹隆横裂为多见。

(2)引产后或再孕时阴道检查发现有陈旧性宫颈阴道瘘。

(3)月经血由裂口排出。

(4)若再孕,l于妊娠晚期羊膜囊由该孔呈囊性突出。

3.辅助检查

(1)由阴道瘘孔处送人探针,l向上进入官腔,l向下通至宫颈外口。

(2)由宫颈外口放置一导尿管2~3cm,l经管注入稀释亚甲蓝,l蓝色液体即可由瘘孔流出.

(3)注入40%碘化油进行子宫输卵管造影,l正、i侧位拍片可显示宫颈管至阴道的窦道,l尤以侧位像更清晰。

4.诊断11根据上述临床表现及特殊检查不难确诊。