1.临床表现11手术前无心血管病史，l手术中突然出现上述临床表现，l尤其在破膜前有宫颈注射缩宫素，l宫缩强烈，l破膜后突然发病，l应考虑羊水栓塞之可能。有的病例上述症候群并非全部出现，l如呼吸困难症状不明显，l无严重休克症状，l主要表现为术后子宫收缩不良.官腔出血不止，l血液不凝；或术后出现原因不明休克，l与失血量不符，l均应考虑羊水栓塞。在抢救同时进行必要的辅助检查，l以明确诊断。

2.辅助检查

(1)实验室检查：i抽血作血小板计数和纤维蛋白原浓度测定，l两者均较发病前显著下降.血小板＜100×109／L(＜10万／m1)，l纤维蛋白原＜lg／L(100mg／m1)，l凝血时间(试管法、i室温)＞12min,1凝血酶原时间(Quick一步法)＞15s，l纤维蛋白原降解产物(FDP)增多(≥10mg／L)及部分凝血活酶时间(血浆)＞45s，l可确认有DIC情况存在，l结合病史可确定羊水栓塞无疑。

(2)X线胸片：i症状出现6h后，l双肺沿肺门周围有弥散性点片状浸润阴影，l并伴有轻度肺不张及右心扩大。

(3)心电图：i有心肌劳损改变及右心扩大。

(4)特殊检查：i确诊羊水栓塞需在母血循环内发现羊水内容物。可作血液沉淀试验：i利用识0定中心静脉压导管抽取近心脏(腔静脉)血液3～5ml，l离心沉淀或静置沉淀，l血液分3层：i底层为细亂中层呈棕黄色，l上清液中可见羊水碎屑，l取上清液涂片、i染色、i镜检，l可见鳞状上皮细胞、i黏液、i毳毛等。也可用苏丹Ⅲ染色，l找到红色脂肪球即可确诊。有人抽取肘静脉血作沉淀试验也可找到羊水内容物，l但阳性率很低。

3.肝素试探性治疗11在病情危重而辅助检查未得到结果前可试用小剂量肝素40mg(5000U)，l在右旋糖酐或全血中静脉滴注，l如果症状改善，l有助于诊断。