女性急性膀胱炎

1.1症状

(1)尿频、i尿痛、i尿急、i尿不尽感,l一夜可排尿数十次,l每次排尿尿道及下腹坠胀痛,l甚至排尿困难,l患者极为痛苦。

(2)尿液混浊,l或为脓尿、i血尿。

(3)全身倦怠,l有时伴低热。

(4)常反复发作,l多在性生活后急性发作。

(5)治疗不彻底时往往转为慢性,l迁延3~6个月以上,l或上行感染发生肾盂肾炎。

2.体征

(1)下腹正中相当膀胱区有压痛。

(2)如发展为急性肾盂肾炎,l肾区有明显压痛及叩击痛,l此时患者寒战高热交替,l全身虚弱。

(3)慢性膀胱炎患者尿常规检查60%为阴性,l必要时行膀胱镜检查。

3.诊断

(1)根据症状及尿液检查可确诊。

(2)尿检查镜下可见很多白细胞、i红细胞,l甚至脓细胞,l尿蛋白阳性。

(3)淋球菌性膀胱炎往往同时有宫颈炎或盆腔炎,l白带为脓性,l通过白带涂片或尿液涂片革兰染色可找到革兰阴性白细胞内双球菌。

(4)沙眼衣原体感染引致的膀胱炎尿液中往往查不到白细胞或仅少量,l尿培养查不到细菌,l但尿痛、i尿频症状明显,l遇此种情况则应检查是否有沙眼衣原体感染。