尿失禁是很多疾病的共同症状,l见于内、i外、i妇、i儿各科。临床根据原因不同分为3大类:i
1.1真性尿失禁11由于尿路的异常位置及开口造成。有:i①先天性尿路畸形,l如膀胱外翻、i输尿管口异位(如开口于阴道内)等3②由尿路损伤性瘘管形成,l如膀胱阴道瘘等尿瘘。
2.假性尿失禁11虽同为尿外溢,l但由以下疾病间接引起:i
(1)紧迫性尿失禁:i尿路黏膜受刺激发生尿意急迫而使尿液不断梳出。如膀胱三角区炎、i尿道炎时。
(2)溢出性尿失禁:i①阻塞性:i由于子宮颈肌廚:i阔韧带囊肿、i妊娠子宫后屈等牵引或压迫膀胱颈,l造成尿潴留或尿失禁;②脊柱隐裂或脊髓病变发生神经性功能障碍,l造成尿潴留。膀胱过度扩张,l排尿极度无力而慢慢溢出。亦称神经支配障碍性尿失禁。
其他尚有由于大脑高级中枢对膀胱功能的控制障碍.其中有一时性精神刺激如骤受惊恐或患脑溢血等时之尿失禁,l属内,l外科疾患。
3.部分性(压力性)尿失禁11由于支持膀胱底及上2/3尿道的组织发生松弛。以致尿道内、i外括约肌不能承受突然发生的腹压而出现尿失禁。