盆腔包块为妇产科常见的重要病变,l种类繁多、i处理各异。尤其在发生重危急症时鉴别处理十分紧迫而复杂,l延误诊疗后果严重,l常使临床医生感到棘手。1995年,l美国专家Robert1C1Nuss总结13条急症包块的诊疗经验。
1.切勿忘记尿潴留与粪块的混淆。
2。凡能生育的病人,l包括青春期前与围更年期,l首先排除妊娠(包括宫内与宫外)。
3.附件脓肿破裂不一定有全身发热。
4.卵巢癌常伴有长期不典型胃肠症状。
5。绝经后扪及卵巢仍为正常大小是不正常的。
6.更年期后不能存在具有卵巢功能的囊肿。
7.幼儿盆腹腔包块大多数为恶性肿瘤。
8.卵巢黄色膜囊肿扪压破裂,l后果严重。
9.以B超判断非妊娠妇女盆腔包块的良恶性及组织来源是没有价值的。
10.腹腔镜的诊疗价值仍有争议。
11.至今尚无非侵入性完全准确的诊断方法。
12.包块位置、i大小、i坚度,l对立即及后继治疗均很有帮助。
13.盆腔包块须首先考虑恶性,l确诊常须剖腹探察。