月经不调

卫生部药政局111988年

1.中医诊断标准

(1)月经先期:i月经周期提前7天以上,l连续出现3个月经周期以上者。

(2)月经后:i月经周期延后7天以上,l连续出现3个月经周期以上者。

(3)月经先后无定期:i月经时或提前时或延后7天以上但不超过2周,l连续出现3个月经周期以上者。

(4)月经过多:i月经周期基本正常,l而经量较以往明显增多,l或经量超过l00ml连续出现两个月经周期以上者。

(5)月经过少:i月经周期基本正常,l而经量明显减少.或经期缩短不足2天,l经量亦少于正常,l连续出现两个周期以上者。

(6)经期延长:i月经周期及经量基本正常,l行经时间超过7天以上但少于2周,l连续出现两个月经周期以上者。

辨证分型;分虚实两类10种证型。

虚证月经不调分4型:i

(1)气虚型:i①经色淡红、i经质稀薄;②神疲乏力;③少气懒言;④自汗;⑤舌质淡胖或有齿印;⑥脉虚无力(弱、i软、i濡等)。第①项必备,l其余具备3项。

(2)血虚型:i①经色淡红、i经质稀薄;②面色苍白,l③头晕眼花,l④唇舌色淡;⑤脉细。第①项必备,l其余具备3项。

(3)阴虚型:i①经色深红、i经质稠,l②五心烦热;③咽燥口干;④潮热颧红,l⑤便结尿短赤;⑥舌质红、i少苔或无苔;⑦脉细数。第①项为必备,l其余具备3项。

(4)肾虚型;①经色淡黯、i经质稀薄;②面色淡黯或有黯斑;③腰骶酸痛;④胫酸膝软或足跟痛;⑤耳鸣或耳聋;⑥性欲减退3⑦舌淡黯,l苔薄;⑧两尺脉沉弱。第①项为必备,l其余具备3项。

实证分6型。

(1)肝郁型;①经色紫红或夹有血块;②胸胁胀满不舒;③经前乳房胀痛;④脉弦;⑤烦躁易怒。第①项必备,l其余具备3项。

(2)气滞型:i①经色黯红或挟有血块;②脘满不舒;③小腹作胀;④时叹息;⑤脉弦或涩.第①项必备,l其余具备3项。

(3)血瘀型:i①经色紫黑,l有血块;②小腹或少腹固定性疼痛;③下腹部肿块;④舌质紫黯或有瘀斑、i瘀点;⑤脉弦或涩。第①项必备,l其余具备3项。

(4)血热型:i①经色深红、i经质稠或有血块,l②心烦;③口渴引饮;④便结小便黄短;⑤唇舌色红、i苔黄;⑥脉数。第①项必备,l其余具备3项。

(5)血寒型:i①经血黯红或有血块;②畏寒肢冷;③小腹或少腹冷痛,l得热则痛减;④便溏而尿清长;⑤舌色淡苔白润;⑥脉沉迟。第①项必备,l其余具备3项。

(6)痰湿型:i①经色淡红、i质黏腻如痰;②胸腹痞满;③易恶心、i呕吐;④形体肥胖;⑤舌淡胖或有齿印、i苔腻;⑥脉滑。第①项必备,l其余具备3项。

2.西医诊断标准11参照《妇产科学》(高等医药院校教材第二版)有关章节。

(1)功能失调性子宫出血:i经妇检子宫内膜病理检查等无明显器质性病变,l而性腺内分泌检查显示有功能失调者。

(2)某些生殖器官器质性病变引起的月经失调;经妇检、iB型超声显像,l子宫腔碘油造影及子宫腔镜、i腹腔镜等检查证实有生殖道炎症、i子宫肌瘤、i多囊卵巢和子宫肥大症、i盆腔瘀血症等病变。

(3)宫内节育器或输卵管结扎术后引起的月经不调。