国家中医药管理局医政司111988年

1.诊断依据11女子年逾18周岁，l月经未至者，l为原发性闭经；或正常月经周期建立后，l又停经3个月以上者，l为继发性闭经。

2.辨证分类

(1)肾阳虚证：i年逾18周岁，l而月经未至者，l或来潮后复闭；素体虚弱，l头晕、i耳鸣，l第二性征不显，l腰腿酸软，l腹无胀痛，l小便频数。舌淡红，l脉沉细。

(2)气血虚弱证：i月经周期后延，l经量偏少，l腹无胀痛，l色淡无块，l继而闭经；面色不荣，l头晕目眩，l心悸气短，l神疲乏力。舌淡苔薄，l边有齿痕，l苔少，l脉细无力。

(3)痰湿阻滞证：i月经停闭；体型肥胖，l神疲嗜睡，l头晕目眩，l泛恶痰多，l带下量多；苔白腻、i脉濡或滑。

(4)阴虚内热证：i月经先多后少，l渐致闭经；五心烦热，l颧红升火，l潮热盗汗，l口干舌燥；舌质红或有裂纹，l脉细数。

(5)寒凝证：i经闭；小腹冷痛，l或坠胀，l四肢欠温，l大便溏薄；苔白、i脉沉紧。

(6)气滞血瘀证：i月经闭止5胸胁胀满，l小腹胀痛，l精神抑郁；舌质紫黯，l边有瘀点，l苔薄脉沉涩，l或沉弦。

3.1参考项目11本病包括下丘脑、i垂体、i卵巢、i子宮性闭经。

(1)患者可有发育较差，l营养欠佳，l家族中有同样的遗传因素以及结核病史。继发性闭经，l可有慢性消耗性病，l产时产后大出血病史，l或多次刮宫史，l或特殊中西药治疗史，l以及精神因素，l环境工作改变等。

(2)需与早孕、i居经、i暗经等相鉴别。

(3)妇科检查：i有无生殖器官畸形、i子宫发育不良、i多囊卵巢等。

(4)诊断性刮宫，l如无子宫内膜，l或有结核性病变，l或有宫腔粘连，l可能为子宫性闭经。

(5)基础体温测定，l曲线单相。阴道涂片示激情素水平低落。

(6)X线蝶鞍摄片，l垂体有无肿瘤及萎缩。