上海市卫生局112003年

经行吐衄是因血热冲气上逆，l灼伤血络所致，l以经期或经行前后，l周期性出现吐血或衄血，l并伴有经量减少或经闭为主要表现的月经病。相当于“代偿性月经病”。

1.1诊断依据

(1)经期或经行前后吐血、i衄血连续2个月经周期以上，l随月经周期呈规律性发作。

(2)伴月经量相应减少，l甚或闭而不行。

(3)应注意与鼻咽部器质性病变所出现的吐衄相鉴别。

2.证候分类

(1)肝经郁火：i经行前或经期发生吐血、i衄血，l量较多色鲜红，l月经先期，l量少色红质稠，l或月经不行，l面赤烦热，l口苦咽干，l乳胁胀痛，l烦躁易怒，l尿黄便结，l舌质红。舌苔黄，l脉弦数。

(2)胃火上炎：i经行前后或经期发生吐血，l色紫红或兼夹食物，l经行先期，l量少色鲜。甚或闭而不行，l唇红口干，l牙龈肿痛，l口臭便秘。舌质红，l舌苔黄燥，l脉滑数。

(3)肺肾阴虚：i经前或经期出现鼻衄或咯血，l经行量少色红，l甚或不行，l咽干鼻燥，l呛咳气逆，l音哑不扬，l颧红潮热，l头晕耳鸣，l手足心热，l腰膝酸软，l舌质红，l少苔或无苔少津，l脉细数。