上海市卫生局112003年

子肿是因素体脾肾阳虚，l水湿不化，l泛溢肌肤，l或气滞水停所致，l以妊娠中、i晚期孕妇出现肢体面目肿胀为主要表现的疾病。相当于“妊娠水肿”。

1.诊断依据

(1)妊娠中、i晚期出现肢体面目遍体浮肿者。

(2)妊娠中、i晚期面目无明显浮肿，l但体重增加明显(每周0.5kg)时，l为隐性水肿。

(3)妊娠晚期仅见脚部浮肿，l无其他不适者，l不作病论。

(4)水肿程度分轻、i中、i重3度。轻度者浮肿在小腿以下，l经休息而不退；中度者水肿延及大腿、i会阴及腹部；重度者全身浮肿，l或伴腹水者，l此示病情严重。

(5)子肿是妊娠高血压综合征的体征之一，l严重者可常伴蛋白尿、i高血压.应检查尿常规、i肾功能，l测血压，l查眼底等。轻者可无蛋白尿、i管型。血压在正常范围内。

(6)须与羊水过多、i葡萄胎、i妊娠合并慢性肾炎、i妊娠合并心脏病等病相鉴别。

2.证候分类

(1)脾虚：i孕中、i晚期见面浮肢肿或遍体俱肿。皮薄光亮，l按之凹陷，l面色咣白，l脘腹胀痛，l气短懒言，l口中黏腻，l纳少便清。舌胖嫩，l边有齿痕，l脉缓滑无力。

(2)肾虚：i孕中、i晚期，l面浮肢肿，l下肢为甚。按之没指，l心悸气短，l头晕耳鸣，l腰酸腿冷，l小便不利。舌淡，l舌苔白润，l脉沉迟。

(3)气滞：i孕中、i晚期，l先由脚肿，l渐及大腿，l皮色不变，l随按随起，l头晕且胀，l胸闷胁胀，l饮食减少。舌苔薄腻，l脉弦滑。