上海市卫生局112003年

产后血崩是因子宫内胎膜或胎盘残留、i宫缩乏力、i产后凝血障碍所致，l以胎儿娩出后24小时，l阴道出血量达到500ml为主要表现的疾病。相当于“早期产后出血”。

1.诊断依据

(1)阴道出血量多急迫，l大多发生在产后24小时内。

(2)严重者血压骤降，l甚至肢冷，l汗出，l神昏等。

(3)多见子宫收缩乏力，l胎盘滞留，l或软产道损伤和凝血功能障碍等因素。

(4)应与产后郁冒、i急性子宫内翻、i产科休克(多见于妊高症患者)，l以及血液病如再生障碍性贫血、i血小板减少、i白血病等所致出血相鉴别。

2。证候分类

(1)气不摄血：i新产后下血如崩，l色红或淡红，l质稀，l面色苍白，l头晕目眩，l精神疲乏，l心悸气短，l甚至出现冷汗淋漓。四肢厥冷，l神志昏迷等。舌淡，l舌苔薄，l脉微或虚数。

(2)气血瘀滞：i新产后出血不止，l量多如崩，l色紫暗夹有血块，l小腹胀痛。舌紫或有瘀斑，l脉弦或涩。