上海市卫生局112003年

不孕症是因肾虚、i肝郁、i痰湿、i血瘀，l使冲任、i胞宫功能失调所致，l以育龄妇女婚后或曾妊娠后，l夫妇同居2年以上，l配偶生殖功能正常，l未避孕而不受孕为主要表现的疾病。

1.诊断依据

(1)育龄妇女结婚2年以上，l夫妇同居，l配偶生殖功能正常，l不避孕而未能受孕者，l称为“原发不孕”；曾有孕产史，l继又间隔2年以上，l不避孕而未怀孕者，l称为“继发不孕”。

(2)排除生殖系统的先天性生理缺陷和畸形。

(3)可有盆腔炎、i妇科手术、i计划生育手术史、i结核病、i性传播性疾病以及腮腺炎等病毒感染史。

2.证候分类

(1)肾阳亏虚：i婚后不孕，l经行量少色淡，l面色咣白或黧黑，l头晕耳鸣，l腰酸畏寒肢冷，l小腹有冷感，l带下清稀，l性欲淡漠，l有时便稀，l小便清长，l夜尿频。舌淡胖，l舌苔白，l脉沉细尺弱。

(2)肾阴亏虚：i婚后不孕，l经行先期，l量少色红，l五心烦热。潮热颧红，l咽干口渴，l眩晕耳鸣，l腰酸腿软。舌质红，l少苔，l脉细数。

(3)痰湿内阻：i婚后不孕，l月经后期，l甚至停闭不行，l量少色淡，l形体肥胖，l肢体困重，l胸闷口腻，l带多黏腻。舌苔白腻，l脉濡缓或滑。

(4)肝气郁滞。婚后不孕，l月经不调，l量多或少，l色紫红有血块，l情志失畅，l善叹息，l胸胁或少腹胀闷，l经前胸闷急躁，l乳房作胀，l行经少腹疼痛。舌苔薄黄，l脉弦。

(5)瘀滞胞宫：i婚后不孕，l经行后期量少，l色紫有块，l或闭经，l崩漏，l小腹疼痛，l临经尤甚。舌边或有紫斑，l舌苔薄黄，l脉弦或涩。