上海市卫生局112003年

血瘕是由气滞血瘀、i寒凝血瘀、i肾虚血瘀和湿热瘀阻于盆腔，l可出现痛经，l腰酸肛坠，l月经失调，l不孕和盆腔肿瘤或结节的疾病。相当于“子宫内膜异位症”。

1.1诊断依据

(1)继发性渐进性加剧的痛经，l伴月经失调、i不孕、i性交疼痛和腰酸，l肛门坠胀、i肠道或泌尿道等症状。

(2)盆腔检查和B超都有助本病诊断。

(3)腹腔镜检查有助明确病灶部位和性质。

(4)免疫学和肿瘤标志物(CA-125)检查可提供病情及预后的参考。

(5)应与盆腔内其他肿瘤相鉴别，l如畸胎瘤、i浆液性或黏液性囊腺瘤及卵巢恶性肿瘤、i盆腔炎性肿块等。

2.证候分类

(1)气滞血瘀：i经行或经前少腹两侧胀痛拒按，l痛引腰骶及大腿内侧，l经量或多或少，l或伴乳房胀痛，l或不孕。舌紫暗或有瘀点，l舌苔薄，l脉弦。

(2)寒凝血瘀：i经前或经行时下腹冷痛拒按，l经行不畅，l面色苍白，l色暗有块，l四肢不温，l或不孕。舌暗，l舌苔薄白。脉迟紧。

(3)肾虚血瘀：i经行或经后下腹隐痛，l经血暗有块，l腰膝酸软，l头晕耳鸣，l神疲乏力，l或不孕。舌暗，l舌苔薄，l脉沉细弦。

(4)瘀热滞留：i经行腹痛拒按，l经量增多，l色红有块，l或伴发热，l溲赤便秘，l平时带多色黄，l或不孕。舌苔黄腻，l脉弦数。