上海市卫生局112003年

盆腔炎是由湿热邪毒侵及盆腔，l气血瘀阻所致，l以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，l引及腰骶，l或伴发热，l带下异常为主要表现的疾病。

1.诊断依据

(1)常有分娩、i流产、i官腔手术操作或经期卫生和性卫生不良习惯史。

(2)恶寒发热，l少腹或下腹疼痛拒按，l伴有带下量、i色、i质、i气味异常。

(3)妇科检查：i阴道充血，l有脓性分泌物，l量多。宫颈充血水肿，l有举痛.宫体活动受限，l有压痛，l拒按。附件区增厚或有包块形成，l有压痛。下腹部压痛、i反跳痛。

(4)血、i尿常规和血沉、iB超检查有助诊断，l分泌物涂片和培养有助明确病原体。

(5)排除阑尾炎、i消化道穿孔、i脏器破裂、i卵巢肿瘤扭转或破裂、i急性肾盂肾炎、i异位妊娠等急腹症。

2.证候分类

(1)热毒炽盛：i高热寒战，l下腹剧痛拒按，l咽干口苦，l带下量多，l色白或赤白相间，l质黏稠或呈脓性秽臭，l大便于结或腹泻，l小便短赤，l月经量多或淋漓不净。舌质红，l舌苔黄腻，l脉滑数。

(2)湿热瘀结：i热势起伏，l寒热往来，l少腹胀满，l下腹疼痛拒按，l带下量多色黄，l质稠秽臭，l纳差食少，l大便燥结，l经量多，l经期延长，l溲短赤。舌质红有瘀点，l舌苔黄腻，l脉滑弦。

(3)气滞血瘀：i少腹胀或刺痛，l经期劳倦后加重，l带下量多，l胸胁乳胀，l腹坠腰酸。舌暗或有瘀点，l脉细弦。

(4)阴虚血瘀：i少腹胀痛拒按，l经行量多或少，l色鲜红，l夹小血块，l口干唇燥，l大便于结，l小便热赤.舌尖红，l舌紫，l脉弦细数。