慢性根尖周炎

1.无明显自觉症状,l有时咀嚼不适,l既往可能有过疼痛和肿胀史。

2.患牙可见深龋、i填充体、i其他牙体硬组织疾患、i牙冠变色或深牙周袋等。

3.叩诊不适或无叩痛,l患牙一般不松动,l有时有牙龈瘘管,l偶见皮肤痿。

4.牙髓活力测验无反应。

5.X线片显示患牙根尖周区有不同表现的X线透射区:i慢性根尖脓肿型——边界不清楚,l呈弥散性不规则形态;根尖肉芽肿型——边界较清楚,l呈圆形;根尖囊肿型——圆形、i透射程度更强的破坏区,l边界白线清楚。该骨质破坏的X线透影区,l可位于根侧面或(和)根分歧部位。牙龈瘘管内插入牙胶尖诊断丝可指示通过瘘管引流的病变部位。

6.根尖囊肿时,l根管内有黄白色清亮囊液溢出,l囊液涂片在显微镜下见胆固醇结晶。