根分叉病变

1.分叉区可能直接暴露于口腔,l也可被牙周袋所遮盖,l须凭探诊来检查。根分叉区牙龈红肿、i溢脓,l有时在根分叉下方的牙龈内形成圆形或椭圆形小脓肿,l而这种小脓肿常反复发作。

2.牙齿常伴有咀嚼时隐痛或钝痛。急性炎症发作时,l其疼痛则为锐痛或跳痛,l常不能咀嚼或咬颌。

3.根据病变程度可分为4度:i

Ⅰ°:i牙周袋深度已到达根分叉区,l探针可探到多根牙的根分叉外形,l但分叉內的牙槽骨没有破坏,l弯探针不能进入分叉区。X线片上看不到骨质吸收。

Ⅱ°:i分叉区的骨吸收仅局限于颊侧或舌侧,l或虽然颊、i舌侧均已有吸收,l却尚未相通。X线片显示该区仅有牙周膜增宽,l或骨质密度略减低。根掳骨质吸收的程度,l又可分为早期和晚期Ⅱ°病变。早期Ⅱ°为探针水平方向探入根分叉的深度小了3mm,l或未超过该牙颊舌径的1/2;晚期Ⅱ°病变则探针水平探入根分叉的深度大于3mm,l或超过该牙颊舌径的1/2,l但不能与对侧相通。

Ⅲ°:i病变波及到全部根分叉区,l根间牙槽骨当部吸收,l探针能通过分叉区,l但牙龈仍覆盖分叉区。X线片见该区骨质消失呈透射区。

Ⅳ°:i病变波及全部根分叉区。根间骨隔完全破坏,l牙龈退缩使分叉区完全开放而能直视。

4.根分叉区牙龈退缩的患者,l可表现为牙本质过敏症状。

5.X线片在根分叉病变的诊断中只能起辅助作用,l实际病变总是比X线片所显示的要严重些。当见划分叉区已有牙周膜增宽的黑线,l或骨小梁略显模糊时,l临床上已肯定有Ⅱ°以上的病变,l应仔细检查。当磨牙的某个牙根有明显的骨吸收时,l也应想到根分叉区可能已受波及。