1.定义11口腔黏膜嗜酸性溃疡(eosinophilic1ulcer1of1the1oral1mucosa，lEUOM)指发生在口腔黏膜的一种少见良性自限性疾病，l与嗜酸性肉芽肿和组织细胞增生无关。其病因不清，l通常认为与创伤有关，l表现为单发或多发溃疡，l以基底层嗜酸粒细胞增生为特点，l又称溃疡性嗜酸细胞性肉芽肿(ulcerative1eosinophilic1granuloma，lUEG)、i创伤性嗜酸肉芽肿(traumatic1eosinophilic1granuloma，lTEG)、i伴基质嗜酸细胞增生创伤性溃疡性肉芽肿(traumatic1ulcerative1granuloma1with1stromal1esosinophilia，lTUGSE)、i口腔创伤性肉芽肿(oral1traumatic1granuloma，lOTG)等。也有学者认为以嗜酸粒细胞浸润并混有其他炎性细胞感染为特征，l发生在婴幼儿的李-弗病(Rita-Fedes1disease)属于该病。

2.临床表现11EUOM好发于老年人及儿童，l男女比例无明显差别，l也有报道男性多于女性，l认为由于男性产生创伤的机会更多。溃疡以舌、i颊部好发，l在口底、i唇、i磨牙后区也有发作。病变以溃疡为主要表现(0.3～6.5cm)，l一般表面无污秽伪膜，l但有时似癌性溃疡表现，l具有自限性，l多为单发，l偶有复发，l病程1～32周不等。有时还表现出溃疡的有序迁移性，l即溃疡由舌左侧缘逐渐向舌尖、i右侧缘迁移，l愈合部位留下浅瘢痕。有时无溃疡，l表现为硬结，l但有出现溃疡的倾向。

3.组织病理学表现11组织学表现为溃疡下层炎性组织浸润，l密集的多形细胞浸润弥散分布至黏膜下层，l主要在肌纤维和小唾液腺间，l以嗜酸粒细胞和大单核细胞为主，l嗜酸粒细胞颗粒经常可见，l单核细胞核淡染，l细胞边界不清，l这两种细胞有丝分裂活跃，l有时组织细胞的不典型增生足以与恶性组织细胞病、i淋巴瘤等混淆。也可见淋巴细胞、i浆细胞、i巨噬细胞等，lUnna染色也可显示结缔组织中肥大细胞增加，l肌纤维可出现变性与坏死。由垂直内皮细胞构成的毛细血管也出现在病损周围。但有时镜下并无溃疡表现(尽管临床上发现是溃疡病损)，l是否因为活检标本取自病损中心或外围的问题尚不可知。电镜下显示无病毒颗粒，l无朗罕体或X粒子，l也无细胞异常增生；部分肌原纤维局部坏死伴肌丝和Z线的丧失；毛细血管腔增大或闭合，l基底膜则变薄或裂开，l外周空间可见丰富的胶原纤维、i组织细胞、i巨噬细胞和嗜酸粒细胞。

4.诊断11EUOM的诊断以临床表现和组织病理表现为依据，lSchmitt等提出脱落细胞检查可以诊断该病，l他认为因本病具有自限性，l采用该诊断手段可以避免手术的痛苦和创伤。

引自：i

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