1.苔藓样药物反应11主要由药物变态反应所致，l引起反应的药物很多，l如奎宁、i氯丙嗪、i米帕林(阿的平)、i有机砷剂、i抗风湿药、i抗结核药、i抗高血压药、i降血糖药(氯胺丙脲)、i利尿剂及扩血管药等。
其他有医源性诱发综合征也可引起苔藓样反应，l如Grinspan综合征，l此为高血压、i糖尿病及0LP三者并发的综合征，l常因服用利尿剂及苄氟塞治疗所致口腔苔藓样反应，l经免疫荧光检查，l若出现“串珠”状染色阳性，l提示为苔藓样药疹。又如Ferguson-Smith病于药物治疗后亦可引起苔藓样反应。
苔藓样药物反应发病骤然，l损害对称，l广泛，l剧烈瘙痒，l毛发脱落及皮疹。组织病理象：i上皮中角化不全，l浸润细胞有嗜伊红白细胞为其特点而与真性OLP可资鉴别。有资料提出，l约有160种药物可产生口腔黏膜苔藓样反应，l用免疫荧光染色可发现基底细胞呈环状荧光，l提示存在基底细胞胞浆抗体，l血清学研究也揭示口腔苔藓样反应检出基底细胞膜成分的循环自身抗体，l可结合临床及组织学进行诊断。
2.扁平苔藓样黏膜反应(LR)11主要由化学品、i牙科材料、i重金属等引起的变态反应及中毒反应，l常发生在接触部位，l也可经皮肤黏膜吸收进入全身。其皮损黏膜损害情况及组织病理可与LP相似。
3.局部物理创伤苔藓样反应11常见的是托牙创伤诱发的黏膜上皮增生及LP。这一类LP可能属于真性同形反应，l即Kobner现象(Kobner1phenomenon，lKP)。
4.移植物抗宿主反应苔藓样损害11主要是骨髓及器官移植所致(GVHD)。GVHD可分急性期和慢性期，l其中慢性期常出现早期的苔藓样疹、i晚期的硬化症及异色症样。
皮损组织病理情况极似LP。免疫荧光检查示86％慢性型的GVHD基底膜区有IgM沉积，l真皮脉管可见IgM和补体C3沉积。
口腔黏膜损害的病理也与OLP相似，l即上皮棘层肥厚，l上皮内有类似胶样小体的嗜伊红性角朊细胞，l基底细胞层的细胞坏死与乳头区分离，l类似严重LP的病理变化。
5.表征性苔藓样损害11这一类损害仅见零星报道。例如：i①LP的组织象表现为苔藓样型，l类似GVH反应，l所以也应考虑与角朊细胞膜、i细胞因子、i粘连因子有关的自身反应性T淋巴细胞作用；②多发性骨髓瘤引起的大疱性苔藓样损害，l以上说明对不明原因的长期剥脱糜烂黏膜损害，l应深入利用多种特殊诊断手段进行全面检查，l以防止对一些恶性疾病的误诊或漏诊；③HIV阳性感染病人可出现苔藓样损害。
引自：i
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