冠周炎

冠周炎主要指下颌第三磨牙萌出不全或阻生时,l牙冠周围软组织发生的炎症。

1.发病年龄多为18~25岁。

2.急性期

(1)全身与局部症状:i不同程度发热、i畏寒、i头痛、i食欲减退、i脉快、i大便秘结。局部胀痛,l严重时可跳痛并反射至耳颞区。不同程度开口困难及吞咽困难。

(2)检查:i①面部相应患处出现软组织副性水肿。表现为组织松软、i皮肤可以捏起皱褶,l扪诊无浸润块;②颌下淋巴结肿大、i压痛;③牙齿部分萌出或只能探及牙冠,l冠周组织红肿、i压痛,l龈瓣糜烂、i溃疡,l盲袋可溢出少许脓性分泌物,l也可形成冠周脓肿;④查血象示白细胞增高。

3.慢性期

(1)无明显全身症状,l有反复发作冠周炎史。慢性期也可急性发作。

(2)冠周组织因反复炎症,l局部组织纤维化有局限发硬浸润块,l有时可在相当下颌第一磨牙颊侧牙龈处瘘孔形成。

4.并发症

(1)颌骨骨膜炎(牙槽脓肿)形成:i患牙周围及龈颊沟处膨隆。如在骨膜下形成脓肿,l触及相应下颌骨区肿胀、i变硬、i龈颊沟变平、i压痛;如形成黏膜下脓肿,l可触及波动感。

(2)顺着筋膜间隙扩散可引起嚼肌、i颊、i颌下、i咽旁等间隙感染。