面颈部蜂窝织炎的分型

本病分为4型:i

Ⅰ型:i由金黄色葡萄球菌引起的化脓性炎症,l全身中毒症状不明显。化脓灶较局限,l在局麻下切开引流,l流出黄色脓液,l使用第一代头孢菌素。

Ⅱ型:i由链球菌或肠球菌引起的化脓坏死性炎症,l有轻度全身中毒症状。形成多个脓腔,l有少量坏死组织,l切开引流出浆液脓性渗出物,l清除坏死组织。用第2~3代头孢菌素和氨基苷类抗生素,l辅以输液利尿疗法。

Ⅲ型:i腐败坏死性炎症,l厌氧菌感染为主,l全身中毒症状明显。局部有广泛性水肿,l但痛、i热较轻。广泛切开,l引流出污秽暗灰色或褐色恶臭渗出液,l深层有腐败坏死组织,l切除坏死组织,l伤口透析,l输液解毒疗法,l使用抗生素、i喹诺酮类抗菌药和甲硝唑等。

Ⅳ型:i坏疽性炎症,l梭形芽孢杆菌感染,l弥漫性浸润水肿,l界限不清,l浸润物上皮肤苍白。全身中毒症状严重,l中枢神经系统功能抑制。手术见肌肉、i筋膜,l甚至皮肤发生干性或湿性坏疽,l有少量血性渗出液及发甜的难闻气味。全麻下切除坏疽组织,l深层需保护结扎大血管,l施行昼夜不间断的伤口透析,l使用大剂量青霉素和抗坏疽血清,l输液解毒疗法。

引自:

Губин.М1А.Стоматология,l1998,l77(5):i15~18