功能性CBP

1.临床症状11Farrior发现功能性CBP类肿瘤发病与一般同类肿瘤相比,l患者年龄较轻,l男性多于女性。典型功能性CBP,l除颈侧包块外,l常出现头痛、i多汗、i心悸、i面色苍白和恶心,l偶有震颤、i焦虑或胸痛。患者有持续性、i间歇性或直立性高血压。个别病人挤压肿瘤时,l血压可突然升高。

2.实验室检查

(1)24h尿液肾上腺素、iVMA、i儿茶酚胺检查:i正常24h尿液内,l肾上腺素小于1.3mg,lVMA为1.8~7.0mg,l儿茶酚胺为20~100mg。若上述检查值为正常值10~15倍,l则为阳性。其中肾上腺素检查最敏感。

(2)功能性CBP病人血浆儿茶酚胺明显升高,l可伴有高血糖、i高血细胞比容和低胰岛素。

(3)药物试验:i功能性CBP酚妥拉明或组胺试验阳性。

(4)如上述检查均为阳性,l并伴有嗜铬细胞瘤家族史和多发性副节瘤者,l应作选择性静脉插管试验,l以排除并存的肾上腺嗜铬细胞瘤存在。