恶性OBP

一般认为,lCBP生长缓慢,l限于局部生长,l表现为良性瘤特点。Conley等发现CBP大多具有局部浸润生长,l切除后易复发的特点,l提出所有CBP都具有潜在恶性。Stasts等观察到有些CBP瘤细胞出现异形性,l多核或单核巨细胞和畸形核均可出现,l但临床却无浸润和转移症状;反之,l瘤细胞分化成熟、i无异形性,l临床却可发生淋巴结和远处转移。因而认为CBP组织学上的良恶与临床生物学行为及预后缺乏明确关系。恶性CBP的诊断标准长期以来存在较大差异,l因而报告其发病率很不一致,l1.5%~50%。目前一般认为,lStaats总结500例CBP后提出的6.4%较符合实际,l诊断标准主要依赖于区域淋巴结或远处转移的发生,l但必须排除多发性副节瘤存在。Callaghan等提出,l极丰富的血管结构、i核分裂增多,l瘤细胞异形性高,l出现多核瘤巨细胞和坏死灶,l大量肌肉和结缔组织浸润而腺泡状结构消失等可作为诊断的参考标准。