血管瘤(二)

1.血管瘤多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(1个月之内)。它起源于残余的胚胎成血管细胞。中医学认为与胎热、i血热有关,l由于心肝两脏功能失调所引起。

2.血管瘤的组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞,l并有成血管现象和肥大细胞的聚集。

3.发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60%,l其中大多数发生于面颈部皮肤、i皮下组织,l极少数见于口腔黏膜。深部及颌骨内的血管瘤目前认为应属血管畸形。

4.血管瘤的生物学行为是可以自发性消退。其病程可分为增生期、i消退期及消退完成期3期。增生期最初表现为毛细血管扩张,l四周围以晕状白色区域;迅即变为红斑并高出皮肤,l高低不平似杨梅(草莓)状。随婴儿第一生长发育期,l约在4周以后快速生长,l此时常是家长最迫切求治的时期。如生长在面部,l不但可招致畸形,l还可影响运动功能,l诸如闭眼、i开口运动等;有的病例还可在瘤体并发继发感染。快速增生还可伴发于婴儿的第二生长发育期,l即4~5个月时。一般在1年以后即进入静止消退期。消退是缓慢的,l病损由鲜红变为暗紫、i棕色,l皮肤可呈花斑状。据统计,l约50%~60%的患者在5年内完全消退;75%在7年内消退完毕;约10%~30%的患者可持续消退至10岁左右,l但可为不完全消退。因此所谓消退完成期一般在10~12岁。大面积的血管瘤完全消退后可以后遗局部色素沉着、i浅瘢痕、i皮肤萎缩下垂等体征。