髓外浆细胞瘤分级、分型

Wilshaw把髓外浆细胞瘤分为3级:i

Ⅰ级:i局限于原发部位。

Ⅱ级:i侵犯局部引流淋巴结。

Ⅲ级:i有明显的广泛转移灶。

Poole指出:i髓外浆细胞瘤发展到侵犯骨质者,l易导致死亡。

镜下所见:i瘤细胞弥漫排列均匀分布或有巢状结构,l嗜银不明显。瘤细胞可分2型:i

1.较成熟型11甚似浆细胞,l瘤细胞大小比较一致,l圆形或卵圆形,l细胞浆微嗜碱性,l但亦可为多染性。核偏位,l球形,l可见到核染色质浓集,l排列如车轮状,l部分瘤细胞核的一侧胞浆稀疏形成亮晕,l与成熟浆细胞相似,l但其体积较大。此外,l可见少数核大深染,l核仁明显,l胞浆稀少以及双核的分化不好的瘤细胞。

2.未成熟型11瘤细胞大小参差不齐,l大大小小的瘤细胞组合在一起。瘤细胞分化程度悬殊,l多数仍具有成熟浆细胞的一些形态特征,l而有的核特别大且浓染,l形态不规则,l核仁明显,l核分裂易见,l显示高度的异形性。双核及多核的瘤细胞偶可见到。