第14届国际癌症大会11986年8月21~27日11布达佩斯
癌前病变为一种比正常组织发生癌的可能性更大的在形态学上有变化的组织,l癌前病变的最常见的例证是白斑病。白斑病的正式定义是:i“无任何其他疾病的临床或病理学特性和除应用烟草外不与任何物理和化学因子相伴的白色斑片。”因此,l病因不明的白斑病应称做特发性白斑病,l应用烟草所并发的白色斑应称做烟草并发的白斑病,l同局部原因有关的白色斑片不应称做白斑病,l如摩擦性病损、i牙齿修复并发的病损、i面颊咬伤并发的病损和吹玻璃者病损。
口腔白斑病的临床特征对预后具有重要关系,l白斑病可再分为均质性白斑病和非均质性白斑病,l非均质性白斑病分为红白斑病(erythroleukoplakia)、i结节性白斑病和疣性白斑病。广泛认为均质性白斑病恶变的危险性最低,l而非均质性白斑病则具有较高的恶变危险性,l红白斑病和结节性白斑病常由酵母菌感染所致,l酵母是白斑病的病因还是继发性感染目前尚不清楚。然而,l红白斑病和结节性白斑病经抗霉菌治疗后可变为均质性白斑病。
因在口腔不同部位而相似的病损可发生不同的恶变危险性,l所以病变的部位是重要的,l如白斑病发生在口底部或舌腹面则具有特别高的危险性。最后组织学报告应包括有无上皮异常增生,l如存在则应估计其严重性。