中国抗癌协会111999年

腭癌系指硬腭癌而言，l软腭癌将归属口咽癌中叙述。从病理类型上主要指鳞状上皮细胞癌而言，l腺上皮癌来源者将在涎腺癌中讨论。

1.临床表现11腭癌常先起自一侧，l并迅速向牙龈侧及对侧蔓延。多呈外生型，l边缘外翻，l被以渗出和血痂，l触之易出血，l有时亦呈溃疡型。腭癌周围的黏膜有时可见有烟草性口炎或白斑存在。由于腭黏骨膜与腭骨紧贴，l易早期侵犯骨质。

腭癌晚期可波及软腭、i腭侧牙龈、i牙槽突，l甚至浸润至牙槽突的颊侧牙龈。与牙龈癌比较，l同样可出现牙松动，l甚至脱落，l但多发生在晚期而不是早期。

腭癌侵犯腭骨后，l晚期可穿通鼻腔，l在鼻腔底出现肿块；或穿破上颌骨底部，l进入上颌窦，l成为继发性上颌窦癌，l并出现上颌窦癌症状。

腭癌的淋巴结转移主要侵及颌下淋巴结及颈深上淋巴结；咽后淋巴结转移在临床上很难判断，l多在手术中才发现。值得引起注意的是，l晚期腭癌多发生双侧颈淋巴结转移。在我们行双侧根治性颈淋巴清扫术的病例中，l原发于腭部者竟占首位(48%)。可能腭癌超越中线的机会比其他部位更多所致。

2.诊断与鉴别诊断11腭癌的诊断并不困难，l也可直接取材活检获得病理证实。

临床上对硬腭骨质破坏的早期确诊比较困难。根据我们的临床经验，l选用上颌全景片比华特位及咬颌片均为优越。

腭癌需与原发性上颌窦癌、i涎腺癌、i梅毒及恶性肉芽肿相鉴别。