腮腺涎瘘据瘘口所在位置，l分为腺体瘘和导管瘘。多有外伤、i手术或化脓性感染等病因。

1.腮腺腺体瘘11发生涎瘘的腮腺，l其皮肤上有小的点状瘘孔。瘘孔周围有一些瘢痕形成。从瘘口经常有少量的透明液体流出。进食、i咀嚼、i闻到或想到美味食物时，l瘘口涎液的流出量显著增加，l而口腔内由导管口流出的涎液基本正常。

瘘口流出的液体作生化学性分析，l其中含有淀粉酶。

2.腮腺导管瘘11发生于导管段的瘘管，l据导管断裂情况分完全瘘和不完全瘘。前者指涎液经瘘口全部流向面部，l口腔内导管口无涎液流出；后者导管虽破裂，l但未完全断离，l仍有部分涎液流入口腔。常有清亮涎液自瘘口流出，l合并感染时为混浊涎液。流出液体量与进食有关。瘘口周围皮肤常表现为潮红、i糜烂或诱发湿疹。瘘口流出的液体作生化定性分析，l其中含有淀粉酶。

3.瘘口位置及性质的检查判断

(1)从口腔内腮腺导管口插入细塑料管，l如导管完全断裂，l可见塑料管从损伤部位穿出。挤压腺体使涎液外排，l可发现腺体侧的断端。

(2)从腮腺导管口缓慢注入1％亚甲蓝，l仔细观察损伤部位，l如有导管损伤，l则可见该处有亚甲蓝溢出。

(3)腮腺造影检查11导管口未闭塞者，l从导管口注入造影剂，l涎瘘时间长；导管口闭塞者，l则可从瘘口注入造影剂。造影剂宜选用油剂，l利用其黏稠性不易外溢。在自然导管口置一阻射X线的标记，l判断自然导管口至瘘口的距离。腺体瘘者可见腺体某处有造影剂外溢，l而导管系统显示良好；导管瘘则可见主导管上瘘口处有造影剂外溢，l在其后方可见导管扩张，l系瘘口处狭窄或继发感染所致。